“早上起床时眼睛干涩甚至都睁不开”、“看电脑或者手机经常感觉眼睛痒或者疲劳不舒服”、“玩游戏时突然感觉眼睛火辣辣”、“眼睛畏光、流泪,特别不舒服”...陆军军医大学新桥医院眼科胡春明这些症状不少人都多多少少有过,相当一部分人并不是很在意,以为休息休息就没事了。但是,出现以上症状时,要警惕一种常见的眼科疾病——干眼!干眼简介干眼是因种种原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降,出现各种眼部不适的一类常见眼科疾病。据新桥医院眼科角膜及干眼专家胡春明副教授介绍,我国干眼患者大约3亿左右,发病率可达22%-33%!如此庞大的病患群体正遭受干眼侵扰,但受限于硬件设备、客观条件及观念更新,好多医生和患者还停留在干眼只需要开两瓶人工泪液就能解决的阶段。导致干眼的原因多种多样,需要引起大家的警惕:看手机、电脑时间过长,眨眼次数少;45岁以后的更年期女性,内分泌紊乱易导致;老年人,睑板腺功能降低;环境因素:空调、紫外线、空气污染、高海拔,空气湿度小、干燥;佩戴隐形眼镜,滥用眼药水;部分全身性疾病干眼治疗如果发现自己有上述那些症状,首先要做的是诊断是不是干眼症,这非常关键(存在误诊或诊断不及时而耽误最佳治疗时机的情况)。虽说干眼症无法根治,但采取正确治疗,会有效控制住症状,缓解干眼症带来的各种痛苦。干眼症的治疗,除了手术之外,还可从以下三方面着手:1 改善生活质量这个主要从生活各方面去控制,如干燥环境下使用加湿器;减少看手机、电脑的时间;保持乐观向上的积极心态;调节睡眠,提高睡眠质量等。2药物治疗包括抗炎、抗过敏、防感染、除螨及选择不含防腐剂的人工泪液——海露,海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。3 物理治疗干眼症的物理疗法包括热敷、按摩、雾化熏蒸、清洗、冰敷眼贴等,经常做做这些治疗,可以有效缓解干眼症症状。另外,干眼发病率高,对生活影响越来越大,随着生活水平的提高,大家对这个病也越来越重视,再加上国内外对干眼症认识逐渐加深,诊疗水平不断提高,相信有越来越多的患者能从中受益!新桥医院眼科屈光手术中心简介新桥医院眼科始建于1950年,经过历代眼科工作者不懈努力,科室已走在西南地区前列。屈光手术中心始建于2007年,历时十余年至今已发展成为一支技术力量雄厚,临床经验丰富,学术梯队合理,集医、教、研为一体的眼科学组。中心由著名眼科专家、中华医学会眼科分会委员、中华医学会激光学分会常务委员、重庆市医学会眼科分会副主任委员袁容娣教授主持工作,由胡春明副教授和黄艳明博士负责临床工作。中心长期致力于近视眼防治工作,至今已完成大量近视、远视、散光、老视及眼内晶体(ICL)植入手术,深得广大近视患者及家属信任。中心目前已引进德国蔡司全飞秒激光仪和美国威视准分子激光系统,不仅能够独立完成全飞秒(smile)、半飞秒、表层激光(EK、TransPRK)、SBK、波前像差引导的各种个体化角膜切削手术,也能够完成有晶体眼人工晶体(ICL、PRL)植入手术,可以为广大近视患者提供强有力的软硬件保障。中心还注重相关近视手术的技术研究工作,获国家级专利五项,2017年有3套近视手术视频入选“十二五”国家重点出版项目《中国当代医学名家经典手术》。中心位于新桥医院门诊大楼三楼C区,就诊环境宽敞、明亮、舒适,就诊流程合理。先进完善的检查设备以及全新的标准化手术室,使近视眼矫治在安全性、有效性和预测性上达到了前所未有的高度,我们以“70载的信赖,双眼一生的关爱”为宗旨,令所有近视患者不仅能够乘兴而来,更能够满意而归。新桥医院干眼门诊出诊专家:胡 春 明:副教授、副主任医师,擅长角膜、干眼及近视手术,原西南医院眼科干眼病及近视手术中心负责人。毕业于华西医科大学,从事眼科工作近20年,已主刀完成屈光手术超过3万例,包括全飞秒等各种角膜激光手术、角膜移植、白内障和ICL手术,现为中华医学会激光医学分会全国委员、中华医学会重庆眼科专委会屈光手术组副组长、角膜组委员、重庆市医学会激光分会眼前节组委员和中华健康促进与教育委员会委员,学术上先后在国内外期刊发表论文20余篇,参编专著3部,3套近视手术视频入选“十二五”国家重点出版项目《中国当代医学名家经典手术》。科研上完成院管课题2项,参与完成省部级基金课题1项,获得国家专利5项。尤其擅长各类近视手术、角膜病、顽固性干眼、睑板腺功能障碍(MGD)、螨虫性睑缘炎、睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)等眼表疾病的诊治。开诊时间:每周一、三、五上午干眼检查及治疗项目:眼表分析(泪液堆积量、泪膜破裂时间、睑板腺检查)和睑缘螨虫检查等干眼病的治疗方面,药物联合医院物理治疗(如雾化熏蒸、睑板腺按摩)药物联合家庭护理:热敷、按摩、清洗、除螨及冰敷等严重的需要考虑手术治疗
1.本手术的唯一目的是摘镜,同时能让您享受同戴镜一样甚至更清晰的视觉。2.本手术只是解决了您目前的近视度数,术后仍然需要养成好的用眼习惯(忌过度使用手机电脑),否则可能从零再度近视。3.任何手术都有风
一、术后初期的眼部反应 术后当天您可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后再在脸上擦眼泪,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时个别朋友术后可能感到轻度眼痛或发现眼结膜下出血(白眼球上片状出血),这是术后的正常现象,其轻重度和时间长短因人而异,多数朋友的眼部不适在1天内即可缓解,结膜下出血一般2-3周即可自然吸收。二、术后滴眼液的种类和次数:LASIK:术后第1天起点典必殊或露达殊眼液:4次/日,共1周;人工泪液:每日4次,共2至4周;生长因子:每日4次,共2至4周。三、术后复查时间:术后第1天、10天、第1、3、6、12、24月为常规复查时间,当您的眼睛出现疼痛或其他异常情况时请及时与我们联系或尽快到当地眼科门诊检查。 四、术后护理及用眼注意事项: 1、通常术后当天戴免费赠送的防护镜,术后第2天即可正常用眼,但当您觉得室外光线刺眼或风沙太大,建议戴上防护镜。术后15天内睡觉时请戴着夜用防护镜以免外力导致角膜瓣移位。 2、术后1周内不宜进夜总会及舞厅,不宜进食刺激性食物、洗漱时不宜将水溅入眼内,如不慎将水溅入眼内,可点抗菌素眼液1至2次。术后3月内勿游泳,建议尽量不在睫毛处使用化妆品。 3、术后初期,部分朋友可能视远或视近有一定困难,可能有双眼视力不匀、视物重影及视疲劳等症状,这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早晚和持续的时间长短也不相同,请您不要为之担心。 4、夜间驾驶者在术后早期务必小心。
目前世界各国开展的近视矫治手术包括PRK、LASEK、EPI-LASIK、超薄LASIK、SBK以及眼内屈光手术,其中LASIK也就是准分子激光原位角膜磨镶术目前仍是主流近视眼矫治手术,其原理是用机械板层刀或飞秒激光先作一个角膜瓣,再在瓣下角膜浅基层上作激光切削,以改变角膜曲率,达到矫正屈光不正的目的。其优点是视力恢复快,但是对角膜厚度要求较高,对超高度近视而角膜又比较薄的患者风险较大,当然,目前超薄瓣LASIK手术已开展得很好,对常规LASIK是一个很好的补充。至于PRK、LASEK、EPI-LASIK主要适用于低、中近视患者。SBK的目标是切开前弹力层和基质层,其本质也是一种超薄LASIK。眼内屈光手术主要针对超高度近视及角膜厚度不够、角膜曲率过高患者,其中后房型人工晶体植入(ICL)是主流,其术后视觉质量优于角膜屈光手术。重庆西南医院眼科胡春明 近视患者要想获得良好的屈光手术效果,手术方式的选择是至关重要的.因此,我们建议 1.低于5.00度的近视及近视散光可选择采用LASIK、T-PRK或飞秒LASIK方法。 2.5.00~10.00度近视及近视散光者建议采用超薄LASIK、SBK或飞秒LASIK或ICL方法。 3.10.00度以上近视及近视散光者建议采用ICL(后房型人工晶体植入)方法。 4.RK(角膜放射状切开手术)术后两年以上者,建议用PRK或ICL方法。 5. 远视患者建议采用LASIK方法.
这是一位微博达人小腻腻在自己的微信公众平台上和大家一起讨论近视手术后总结的文章,作为医生,觉得写得很实在,转给大家看看。可见即使非医学专业,只要爱护眼睛,也能了解得很透彻。重庆西南医院眼科汪辉这里再做一点补充说明;1.目前的技术,疤痕体质也可以做近视手术;2.近视患者眼球外凸,是由于眼轴增长所致,与戴镜没有关系;3.角膜偏薄、度数过高等以往无法接受近视手术的患者,现在有了新选择:晶体植入手术(ICL或PRL)。转载全文如下:以前在博客上写过自己的近视手术经历,估计很多新来的盆友没看过,连我自己也找不到在哪儿了,就重新写一次吧。我是十多年前做的,很多细节记不清了,而且相信现在的技术比那时候更进步了(现在都是准分子、飞秒什么的,那时候根本没听说过),所以主要是讲讲心路历程、注意事项和术后感受。有医生告诉过我近视眼跟龋齿一样,是遗传的。所以有些人从小躺着看书通宵打电脑也不会近视,有些人吃完糖不刷牙就睡觉也不会蛀牙。而眼睛要近牙齿要坏的人不管怎么小心保护,该发生的还是会发生。我不确定这个说法的科学性,不过有些人的确就是赢在基因这条起跑线上的。总之我是悲催地遗传了爸爸的烂牙齿和妈妈的近视眼,从小学就开始龋齿,中学就开始近视。从戴框架到隐形眼镜,近视眼的各种不方便无需多说。身边第一个做近视手术的案例是小姨,算起来应该是将近二十年前了。当时的技术跟现在比肯定很落后,记得还是要剪掉睫毛来做的,她真算是敢吃螃蟹的人。幸运的是直到今天她视力依然保持1.2(相当于5.1),而她最大的爱好就是躺在床上抱着电脑追剧。就是因为她的成功,我心中也埋下了这颗种子,但因为也听说过一些风险,一直犹豫不决。若不是因为戴隐形眼镜出了问题,我想我也很难鼓起勇气去做的。那时候得了很严重的角膜炎,治好后在角膜上留下了疤痕,医生说以后不能再带隐形眼镜了,干脆把心一横做近视手术。做完近视手术正好也把疤痕去掉了,可谓一举两得。我是趁寒假回成都上省医院做的,因为当时有熟人引见比较放心。术前一定要做全面详细的咨询,因为据我所知度数太深、散光严重、角膜太薄、疤痕体质、本身有一些眼科疾病的都不能做,网友反馈中有人说多去几家医院咨询后综合评估我觉得是比较靠谱的。我自己术前双眼都是400多度,各方面给医生评估后都是适合做手术的。我娘也一直想做,但她的度数高达900多,又是悲催的疤痕体质,医生就不建议她做了。还有网友这样反馈:张小米#近视眼手术#我虽然没有成功做过近视手术,但还是要818。好不容易熬到大学毕业时,然后马上去医院做激光手术,手术钱和检查钱一起交了,检查的时候说做不了!!眼角膜太薄,做的话危险性太大再加上度数比较深(700°)医生说导致眼角膜太薄的原因一方面是天生的,另外是隐形眼镜长期磨损导致(戴了4年隐形)当时快要绝望了,接下来两年从没碰过隐形,希望能恢复的厚一点。2年后再去查的时候还是说太薄了,看来我这是天生的薄!唉,没办法了。。所以想做激光手术的还是不要戴隐形了,多多少少会有影响的,有时候你就差那么点点厚度,就是做不了!叶圣菁﹟近视眼手术﹟我身边好多人做,我朋友甚至跟我说她觉得人生最正确的决定就是做了这个手术!于是我也去做…可是检查的时候竟然发现我有天生的白内障!!于是不得不打消这个年头…现在顶着600度的眼睛…真是痛苦啊…所以激光不是你想做,想做就能做啊。。。手术的过程和术后恢复我其实记不太清楚了,网友分享里面有些很详细的,看起来是差不多。我只记得自己没有严格按医生说的进行术后恢复,真是不乖啊。那时候还没有微博也没有淘宝,但我在术后三五天就无聊得不行,开始偷偷看日剧神马的。虽然是看一集休息一阵,在那种时期也是很伤的。医生貌似还说至少一个月不要喝酒,但两周后能出门了,寒假同学聚会还是忍不住大喝,喝到吐那种,真是疯狂不怕死的青春。以上为负面示范,小盆友千万不要效仿。不过本人还算命大,恢复得一切顺利,到现在视力还在1.0左右。很多人说手术后常会感到眼睛干涩发痒,这在我用眼过度的时候也会有,有一段时期比较严重。那时候很爱点眼药水,各种清凉眼药买一堆随时点,后来感觉有依赖性:当下点的时候很舒服,但很快又会再觉得发干发痒。现在我很少点眼药,觉得眼睛干的时候看远处休息再打呵欠,自然就会湿润了,再好的人工泪液也比不上天然泪液啦。有时候躺在床上玩手机还会觉得眼眶发胀,应该是眼压太高的关系,这时候就闭眼休息并挤按睛明穴(眼保健操第二节),可以舒缓肿胀。总体来说我用眼算是挺狠的,心里也一再告诉自己不应该,可就是忍不住啊你们懂的。。。这样十年下来视力也没有太大的退步,但心里还是很虚的,深知若有一天再近视了完全属于自作孽。还有人提到怕强光的问题,我认为就算是健康的眼睛也不该直视强光,晴天出门一定要戴墨镜保护。如果之前本身有散光的话,术后可能夜间对光线特别敏感,晚上开车会看不清,这就要举小队长做例子了。他是大概六年前做的,术前双眼也是400多度,但有两百多度的散光。术后他对强光很敏感,晚上开车看路灯、车灯容易模糊一片,为保险起见还是去配了散光眼镜开车戴。除此之外他的眼睛干涩也比较严重,过度用眼或吹风容易流泪,视力也退到1.0以下,不过平时看东西还是没问题的。身边还有个例子是@南方微凉 老师,也是七八年前做了现在视力还很好。某次我们聊起这件事,都觉得做手术是很庆幸的选择。眼睛好了不用戴笨重的框架眼镜,不用怕戴久了眼球凸出变形,也不用担心隐形眼镜的种种麻烦和隐患。墨镜可以随心选喜欢的款式换着带,而近视眼要戴墨镜就得专门定做,选择不多。。。这些肤浅的理由对臭美人士来说都是很重要的。相信很多做过手术的人都有类似体验:术后一两年都无法适应世界突然变得清晰这个美好的事实,晚上梦见自己看不清、满地找眼镜,然后突然吓醒睁开眼睛松一口气---还好老娘不再是近视了!至于很多人担心年纪大了视力会反弹这个问题,我跟南方老师意见是一致的乐观:到时候再说呗!以我自己来说,已经赚到了十年清晰美好的时光,怎么算也值了。像我小姨这种维持了二十年的,简直觉得自己就是天生的好视力了。就算以后视力退化大不了再戴回眼镜,而且现在技术日新月异,也许到时候也更好的方法可以解决呢。就连小队长这种术后状况不是特别好的,被问到如果能重新选择一次要不要做,他还是说要,毕竟多数时候还是挺方便的。当然既然是手术就一定会有风险,这就像一场赌博,输赢自己承担。哪怕只有千分之零点几(具体数据我不清楚,只是打个比喻啦)的失败率,你身边人做过都没问题,阁下也可能是霉运大发不幸中彩那一个。反馈中也有很多人提到眼科医生对此持谨慎的态度,很少有医生自己会去做这个手术,关于这一点有位学医的同学解释我觉得挺合理的:孙媛~#近视眼手术#我是医学生,刚刚好今年也学了眼科,老实说,每一例手术都有后遗症的风险,关键在于自己觉得有没有做手术的必要,医生没做手术,是因为医生的工作性质决定了他每天呆在办公室里,可能不太有做手术的必要。现在做准分子激光手术的人越来越多。大家也最好权横利弊,框架眼镜也可以修饰脸型嘛^o^。而且如果度数特别高的话,大于一千度,风险也会增加很多,就不建议做了。的确对于医生来说,本身没有爱好画眼妆啦戴墨镜凹造型之类的话,是没有必要冒这个风险的,而且他们戴眼镜还能增加专业感和权威感呢。反馈中还有人提到她母亲就是眼科医生,给家里每个人都做了近视手术,所以最终还是权衡利弊的问题。我所知去做手术的案例,通常都是出于三种原因:职业需要、生活方便、臭美心态。如果这三方面需求都不强烈,多一事不如少一事啦!总之近视手术是个重大的选择,尽量找靠谱的大医院,事先一定要多跟医生沟通咨询,结合自身的需要来决定。因为个体差异普遍存在,我整理了很多热心网友的经验反馈,还有除激光以外的其他选择,供大家进一步参考。希望你能理性分析判断做出最适合自己的选择,good luck!
术后次日就可以睁眼看电视,阅读书报,用电脑和手机,虽然对视力恢复没有影响,但还是建议时间不要太长,不超过半个小时就休息5-10分钟,因为早期有一段适应过程,稍长时间用眼易导致眼疲劳。休息时不是看完电视就看电脑,看完电脑就去看电视,休息是闭眼或尽量看远处。所谓远处是指5M以外的地方或有绿色植物的地方,总的来说就是要多去室外看看,尽量避免近距离用眼,切忌“目不转睛”,可自行注意频密并完整的眨眼动作,保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。重庆西南医院眼科胡春明调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。
针对暑期高中生考学及军检的特殊要求,尤其是很多家长及学生特别关心的飞秒激光手术,我们整理了以下这些常见疑问,希望对大家有帮助。问:什么是“飞秒”?答:“飞秒”是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,1飞秒是1秒的千万亿分之一,这是飞秒激光的第一个特点。第二个特点是具有非常高的瞬时功率,可达到百万亿瓦,比目前全世界发电总功率还要多出百倍。第三个特点是,它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,使电磁场的强度比原子核对其周围电子的作用力还要高数倍。在医学领域中,飞秒激光可作为超精密外科手术刀,目前已经成功地应用于眼科领域。所以利用“飞秒”来进行的近视激光手术,更精确更安全。 重庆西南医院眼科汪辉问:飞秒激光手术是否安全?答:与以往的手术方式相比,飞秒激光手术,其最大的优势是,能制作精确性非常高的角膜瓣,其精确度(平均波动在:10~15um)是板层刀精确度(平均波动在30~45um)的3倍,而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。另外,用飞秒激光制作角膜瓣时所使用的吸引环的负压(约35mmHg)明显低于机械性角膜板层刀制作角膜瓣时的负压(约65mmHg)。因此,飞秒激光手术,可以大大提高准手术安全性,尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。问:飞秒激光手术出现的最严重的并发症是什么?答:飞秒激光手术,由于它无须用机械性刀片来做角膜瓣,因此可以消除几乎所有因角膜瓣制作引起的严重并发症。从目前已经实施的近30万例飞秒LASIK手术结果来看,还没有发现与手术有关的严重并发症。问:飞秒激光手术开展多久了?答:飞秒激光自2002年获得美国FDA认证,我们中心于2011年耗资近千万引进飞秒设备。中心自1997年成立至今,已成功实施近8万余例手术。问:飞秒激光手术的过程中是否有疼痛感?答:飞秒激光手术与常规的准分子激光手术相比,主要是角膜瓣制作不同,角膜瓣制作完成以后的激光切削是一样的。手术均在表面麻醉下进行,即手术时只要滴两次眼药水就行了。手术制作角膜瓣时有一过性黑朦和压胀感,无明显疼痛。
每年临近高考都会有越来越多的学生及家长咨询、预约近视手术,总的来说主要问题包括:1、近视手术是否安全?2、近视手术哪种最好?3、高考后手术在体检前视力能否达到要求?4、有无并发症?5、以后是否还会近视?针对上述问题我在这里为各位学子及家人做一些简要回答:1、关于手术安全性,虽说任何手术都存在风险,但准分子、飞秒及眼内人工晶体植入(ICL)手术都已积累大量的临床经验及数据,表明这几种手术都具有很高的安全性,只要术前检查正规准确,手术方式选择恰当,手术医生经验丰富,术后用药合理,通常安全性都能得到极好的保障。2、至于哪种手术最好,我要告诉各位的是没有最好,只有是否最合适,根据检查结果,通常医生都会告知你哪一种或哪几种术式适合你,各自有什么优缺点,供你选择。需要提醒的是,部分医疗机构可能出于业绩要求会倾向推荐高价位手术,各位应有所鉴别。3、通常中低度近视术后第二天视力能恢复80%左右,术后10天基本都能达到最佳矫正视力,ICL更快些,高度近视恢复可能稍慢。所以如果在体检前3-5天手术,一般通过问题都不大。甚至部分赶时间的患者术后第二天体检也都能过。4、如果检查准确,术式选择合适、手术操作规范、术后用药合理,近视手术通常不会发生严重的并发症,当然部分患者术后存在眩光感、眼部有些干涩、轻微畏光、轻微视疲劳是临床上会遇见的,随时间推移会逐渐减轻和适应,对日常生活和工作一般都没有明显影响。5、关于是否还会近视应这样理解,术后从屈光状态来说其实已和正常眼一样,既然正常眼会近视,手术后的眼睛如过度用眼亦可能再次出现近视,所以术后仍然需要好好保护眼睛。而且术后即使再近视,其度数也远远低于术前的度数,这一点完全不用担心
近视是全球发生率最高的屈光不正,目前儿童和青少年近视不仅发病年龄提前,而且发生率明显增高,已经成为严重的公共卫生问题并引起国家教育部和卫生部的高度重视。近视不仅影响青少年的健康成长,而且中高度近视在中年以后的多种严重并发症是个人、家庭及社会的沉重负担。我国行政部门将远视力列为入学及就业的依据,因此人们对近视眼的防治要求也非常迫切。现将关于近视的权威调查总结如下:2000年教育部和卫生部的调查结果显示我国学生近视率位居世界第二位,且发病率呈上升趋势。近年中国大陆、中国台湾、中国香港、新加坡和澳大利亚的多项研究显示华裔学生的近视发病率已位居世界首位。虽然学生近视的发生有逐年上升的趋势,但是目前对于近视的病因、自然进程的预测、近视预防的确切有效方法相关研究仍然显得缓慢,特别是华裔学生近视高发率的确切病因仍然没有找到。近视患病率的种族差异在过去的几十年里,亚洲地区学生的近视发生率明显升高,国外的研究显示亚裔学生的近视发生率较其他种族学生的发生率要高,特别是中国和日本等东亚国家和地区的近视发生率远高于白种人。日本1988年曾报道近视患病率约50%。基于不同种族的儿童近视发生率研究发现白种人近视发生率最低,非洲裔美国人稍高,而西班牙人约为。同国内的调查结果相似,国外多个研究也发现学生近视的发生率随着年龄增长有明显增加的趋势。马来西亚研究显示7岁儿童的近视患病率为9.8%,15岁近视患病率则达到34.4%,近视患病率与年龄、性别、父母的教育程度和是否为华裔具有明显的相关性。南非的研究显示儿童的近视发生率为2.9,同样14岁以后显著增加,15岁的青少年患病率达到9.6% ,但是远远低于亚洲学生的近视患病率。环境对近视患病率的影响近年来大量的研究表明环境对于近视的发生率具有明显的影响,农村学生近视患病率低于城市学生的近视患病率,总体上有逐年增加的趋势。赵家良对北京顺义县农村的调查显示5岁儿童没有近视,15岁学生中男性学生近视患病率为36%,女性患病率为55%。He对广州城区的学生调查发现,5岁儿童的近视患病率为3.3%,然而15岁学生的近视患病率则已高达73.1%。后来He等对广东阳西县农村的13个学校36个班的2454名中学生进行了眼科常规检查和屈光状态检查,结果显示13岁学生的近视患病率为36.8%,17岁学生的患病率为53.9%,近视患病率较北京顺义县有所增加但是低于广州城区。综上所述近视的发生发展与多种因素有关,但是目前还有很多因素与近视的相关性还不能完全肯定,所以近视的有效防治还有待更进一步的流行病学调查以提供更加有利的证据。
在我们的日常临床工作中,常常接到患者朋友们的咨询,一个频率比较高的问题就是:“我有近视,适合做飞秒手术吗?”每次我们都不免像复读机一样的解释一番。其实,您是否适合做飞秒激光近视手术,大致要从以下两个方面考虑: 第一是心理:首先您自己要有摘掉眼镜的愿望,同时应和家人达成一致意见。临床工作中我经常碰见一些20岁左右的年轻人被父母带来做手术,检查的时候心不在焉,一副事不关己的样子,一问才知是家长要求他(她)们来手术,本人还有点心不甘情不愿的。这样的患者当然暂时是不适合手术的,我们肯定也是会拒绝的。其次,您对手术预期效果不能过于苛求,在日常生活中,0.5以上的视力基本可以不需要配戴眼镜而足够应用,所以通常我们将此视为手术后基本摘镜的标准。当然,绝大多数患者术后视力达到了更好的效果,比如术后1.2、1.5比比皆是。但总的来说,术后能恢复到何种程度不仅与手术本身有关,也常因个人体质而异。第二是生理:在您决定接受手术后一定要到一家正规的激光近视治疗眼中心请医生为您做一次全面的眼部检查,这一点尤为重要,因为每个人都只有一双眼睛。如果您之前戴有隐形眼镜,则须停戴隐形眼镜一周以上(其中如OK镜等硬性角膜塑形镜则需停戴1个月以上)。那么在近视术前为什么需要停戴隐形眼镜呢,其原因有:1、停用隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞恢复正常。因为隐形眼镜的配戴常常使角膜缺氧,严重的甚至会造成角膜上皮缺损。为了使角膜缺氧状况改善,尤其是缺损的角膜上皮细胞得以恢复,这就需要24-48小时的时间。假如隐形眼镜导致了角膜炎症,则需要角膜炎症完全控制一月之后才可手术。2、、恢复角膜原有的形状,以免对术前屈光度的检查造成影响,进而影响手术矫正的精确性。隐形眼镜有“塑形”作用,其长期的配戴或多或少就会对角膜的形状造成影响,不同类型的隐形眼镜(不同的材质、不同的弧度、与角膜形状的匹配程度)、患者不同的角膜性状(厚度、质地、坚硬度、弹性等),造成隐形眼镜对角膜形状影响的程度不同,所以不能一概而论。一般情况下普通隐形眼镜停戴一周、硬性角膜塑形镜(如OK镜)停戴1个月以上足也。通常术前检查的主要参数有:裸眼远、近视力及矫正远、近视力,角膜直径、瞳孔直径、眼压、地形图检查、电脑验光、扩瞳验光、小瞳试片、角膜厚度、外眼检查裂隙灯及眼底检查。对于高度近视还需常规行三面镜检查,必要时需做OCT、FFA等相关特殊检查。通过上述心理及生理方面的准备,主刀医生就可以对您做一个全面的评估,告诉您是否适合做飞秒激光近视手术。